Colonoscopia
La colonoscopia se considera un método de primer nivel para la detección del cáncer colorrectal.
- Si el médico ve cualquier pólipo durante una colonoscopia, lo extirpará de inmediato, durante el procedimiento.
- No podrá sentir la extirpación de un pólipo y su eliminación no impactará en su tiempo de recuperación.
- La extirpación de pólipos durante una colonoscopia podría impedir que los pólipos precancerosos se conviertan en cáncer de colon.
- El procedimiento también permite diagnosticar cualquier cáncer que ya haya empezado a crecer en el colon.
Esta prueba puede realizarse en un centro quirúrgico ambulatorio, en una consulta externa o en un entorno hospitalario. No tiene que pasar la noche en el hospital.
Tendrá que “prepararse” antes de esta prueba, es decir, preparar su cuerpo con una dieta líquida especial y laxantes el día antes y el día del procedimiento.
Se le dará un medicamento para que se relaje y tenga sueño durante esta prueba.
Es posible que sienta algo de presión durante el examen y puede haber algunos calambres después, pero lo más probable es que no sienta nada durante esta prueba.
Es el único método que combina tanto la prevención (al deshacerse de los pólipos que podrían derivar en cáncer) como la detección precoz del cáncer.
¿Con qué frecuencia necesita una colonoscopia?
- La frecuencia de la colonoscopia depende del riesgo personal y de los resultados de colonoscopias anteriores.
- Si no tiene antecedentes familiares de cáncer colorrectal ni pólipos personales previos, la colonoscopia se realiza cada 10 años.
- Los pacientes con mayor riesgo de padecer cáncer colorrectal, incluidos los que tienen antecedentes familiares o con una historia familiar o personal de pólipos, deben hablar con un gastroenterólogo sobre cuándo comenzar las pruebas de detección y con qué frecuencia deben realizarse.
¿Cómo se prepara para una colonoscopia?
- Su médico le ordenará que siga una dieta de líquidos claros el día antes de la prueba.
- Tomará laxantes y/o enemas el día antes (y posiblemente el día de) la intervención para ayudar a limpiar el colon y dar a su gastroenterólogo una visión clara.
- Si recibe medicamentos para que se relaje y tenga sueño para la intervención, necesitará que alguien le lleve a casa y no podrá ir a trabajar ni conducir un vehículo a motor ese día. Al día siguiente, la mayoría de las personas retoman sus actividades habituales.
Prueba inmunoquímica fecal (PIF)
La prueba inmunoquímica fecal (PIF) se considera una prueba de primer nivel para la prueba del cáncer colorrectal.
La PIF viene en un equipo con un frasco especial en el que puede recoger una pequeña muestra de heces en casa. En la consulta de su médico le indicarán cómo realizar la prueba.
La PIF funciona encontrando sangre oculta e invisible en las heces.
La PIF es de bajo coste y bastante fácil de hacer.
No tiene que seguir una dieta especial ni “prepararse” para esta prueba.
Puede encontrar muchos cánceres tempranos, pero solo los pólipos precancerosos más grandes.
Si el resultado de la PIF es positivo (es decir, anormal), significa que hay sangre en las heces, incluso si no se puede ver.
Todas las personas con un resultado PIF positivo/anormal deben tener una colonoscopia para buscar pólipos y/o cánceres.
¿Con qué frecuencia necesita un PIF?
- La FIT debe realizarse anualmente (cada año).
¿Cómo se prepara para un PIF?
- La PIF no necesita una dieta o preparación especial.
- La PIF está disponible sin receta médica.
Prueba de sangre oculta en heces (PSOH)
La prueba de sangre oculta en heces (PSOH) viene en un equipo con el que puede recoger muestras de heces en casa en un recipiente especial y luego enviarlas a un laboratorio para que busquen sangre en sus heces.
Las heces se analizan en un laboratorio en busca de sangre oculta que no se puede ver.
Será necesario que siga una dieta especial antes de realizar esta prueba.
Esta prueba, que es bastante fácil y de bajo costo, está diseñada para detectar cánceres tempranos, pero no encuentra pólipos precancerosos.
Si la prueba de sangre oculta en heces no es normal, tendrá que hablar con su médico sobre otras pruebas. Por lo general, se recomienda una colonoscopia.
¿Con qué frecuencia necesita una PSOH?
- Anualmente (cada año).
¿Cómo se prepara para un PSOH?
No consuma ni use estos alimentos durante los dos días anteriores a la prueba, ya que pueden cambiar los resultados de esta:
- Coliflor
- Repollo
- Rábano picante
- Rábanos
- Nabos
- Carne roja
- Suplementos de vitamina C Alimentos que tienen hierro
- Aspirina, que puede irritar el estómago
- AINEs
La FOBT está disponible sin receta médica.
Cologuard® (ADN en heces)
Cologuard es una prueba de heces casera, algo así como la PIF o la PSOH, que solo está disponible con receta médica.
Su médico pide la prueba directamente al laboratorio, y el equipo con la prueba se envía por correo desde el laboratorio a su casa.
Recogerá sus heces en el recipiente dado, que se monta cómodamente en el inodoro.
Usted enviará por correo su prueba al laboratorio usando una etiqueta de envío prepagada.
El Cologuard detecta las partes anormales de las células, el ADN, de los cánceres de colon y los pólipos, y analiza la presencia de sangre en las heces.
Si el Cologuard no es normal, tendrá que consultar con su médico la realización de más pruebas. Por lo general, se recomienda una colonoscopia.
¿Con qué frecuencia necesita una prueba Cologuard?
- Cada tres años.
¿Cómo se prepara para una prueba de Cologuard?
- Cologuard no requiere una dieta o preparación especial.
Sigmoidoscopia flexible
Esta prueba puede realizarse en la consulta del médico y no necesita anestesia ni sedación (medicamento que da sueño).
Para la detección del cáncer colorrectal, se suele realizar con el PIF o PSOH anual.
La sigmoidoscopia es una prueba en la que el médico usa un tubo corto, fino (del ancho de su dedo meñique) y flexible con una diminuta cámara en el extremo para revisar el recto y el extremo inferior del colon en busca de pólipos y cáncer. Solo se examinan los dos últimos pies de los seis que tiene el colon.
- Si el médico ve cualquier pólipo durante una sigmoidoscopia, lo extirpará de inmediato, durante el procedimiento.
- No podrá sentir la extirpación de un pólipo y su eliminación no impactará en su tiempo de recuperación.
- La extirpación de pólipos durante una sigmoidoscopia podría impedir que los pólipos precancerosos se conviertan en cáncer de colon.
- El procedimiento también permite diagnosticar cualquier cáncer que ya haya empezado a crecer en el colon.
La introducción de la sonda flexible puede resultar algo incómoda y pueden producirse algunos calambres durante la prueba.
Necesitará tomar un par de enemas de limpieza antes de la prueba y/o una preparación oral suave.
Es posible que le den un medicamento para que se relaje y tenga sueño durante esta prueba. Después de la prueba, puede haber algunos dolores leves de gases en el vientre.
Si se encuentra un pólipo o una anomalía, es posible que se necesite una colonoscopia en una fecha posterior para examinar los cuatro pies restantes del colon.
¿Con qué frecuencia necesita una sigmoidoscopia flexible?
- Cada cinco años si las pruebas de sangre en heces anuales son negativas.
¿Cómo se prepara para una sigmoidoscopia flexible?
- Se dan uno o dos enemas suaves antes de la prueba.
Colonografía por tomografía computarizada (CT)
Esta prueba puede realizarse en un centro de diagnóstico por imagen, en una consulta externa o en un hospital. Esta prueba examinará su colon y recto usando una máquina especial para tomar fotografías.
Al comienzo de la prueba, se le introducirá un pequeño tubo flexible en el recto para bombear aire en el colon.
Se usa una máquina para combinar las imágenes, haciendo vistas bidimensionales y tridimensionales que permiten a un médico capacitado buscar pólipos y cáncer.
No es necesario que le duerman para esta prueba, pero puede sentir el aire que le meten en el colon.
Será necesario que limpie su colon con un laxante y/o enemas antes de la prueba, al igual que para una colonoscopia.
La colonografía por CT se suele realizar cuando una colonoscopia no ha conseguido ver todo el colon por razones técnicas o anatómicas.
Si se encuentra un pólipo durante esta prueba, necesitará una colonoscopia en una fecha posterior.
¿Con qué frecuencia necesita una colonografía por CT?
- Cada cinco años.
¿Cómo se prepara para una colonografía por CT?
- La preparación para una colonografía por CT es la misma que para una colonoscopia.
- Necesitará seguir una dieta especial, normalmente de líquidos claros, el día antes de la prueba.
- Se necesitarán laxantes y/o enemas para limpiar su colon.
- Debe consultar con su plan de salud para saber si pagarán esta prueba.
Por favor, trabaje con su médico para determinar las mejores opciones de detección para usted. Sea abierto y honesto sobre los síntomas, las preocupaciones y las preguntas. Recuerde que se ha demostrado que la detección del cáncer colorrectal salva vidas. ¡Hágase un examen!
Preguntas que debe hacer a su médico
- ¿Cuáles son mis factores de riesgo para el CCR?
- ¿Cuáles son mis opciones de pruebas de CCR teniendo en cuenta mi historial médico?
- ¿Cuáles son los riesgos y beneficios de cada opción de prueba?
- ¿Qué ocurre si se encuentra un pólipo?
- ¿Cómo me preparo para mi prueba?
- ¿Qué puedo consumir/beber antes de mi prueba?
- ¿Con qué frecuencia debo hacerme pruebas si mi colon está limpio?
- Si se encuentra un pólipo, ¿cuándo debo volver a hacerme la prueba?
- ¿Con qué frecuencia realiza cada opción de prueba?
- ¿Con qué frecuencia es necesario realizar una colonoscopia estándar después de haber hecho primero una prueba diferente?
Revisado por
Folasade (Fola) Popoola May
MD, PhD, MPhil
Profesor adjunto de medicina, Universidad de California, Los Angeles (UCLA), Salud
Folasade (Fola) Popoola May
MD, PhD, MPhil
Profesor adjunto de medicina, Universidad de California, Los Angeles (UCLA), Salud
